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書式ライブラリー

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1 指定申請・変更等に係る様式・記載例
登録日付 文書名 文書内容 サイズ 形式
2025/05/19 来庁時相談シート 来庁時相談シート・事業計画 259KB Excel ダウンロード
2026/03/12 来庁時相談シート(事業譲渡用) 事業譲渡などの場合の事前相談シート(手続き簡素化が可能であるかの確認はこちら) 31KB Excel ダウンロード
2026/03/31 指定申請書+事業者指定の申請に係る書類一覧 第1号様式 68KB Excel ダウンロード
2026/05/12 変更届出書+変更届出書類一覧 第2号様式 第2号様式 114KB Excel ダウンロード
2026/04/21 共同生活援助事業所(グループホーム)の指定に係る記載事項 付表12 61KB Excel ダウンロード
2026/04/21 介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表(共同生活援助) 別紙1-1 49KB Excel ダウンロード
2026/04/07 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 別紙3-1 23KB Excel ダウンロード
2026/03/31 看護職員配置加算に関する届出書 別紙5 23KB Excel ダウンロード
2026/03/31 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算(Ⅰ)の状況 別紙6-1 28KB Excel ダウンロード
2026/03/31 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算(Ⅱ)の状況 別紙6-2 25KB Excel ダウンロード

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